驗收申請報告
余杭區環保局:
我單位于2009年經環保部門審批同意建設,目前已正式投產。我公司已按要求做好污染治理。
特向貴局申請驗收。
申請單位(蓋章):
申請日期:
聯系人:
聯系**:
聯系地址:
工程竣工驗收申請表
:(建設單位) GD410□□
單位(子單位)工程名稱
工程地址
建設單位 結構類型/層數
勘察單位 建筑面積
設計單位 開工日期
監理單位 完成日期
總承包施工單位 合同工期
竣工驗收條件具備情況 項目內容 施工單位自檢情況
完成工程設計和合同約定的情況
施工技術管理/質量控制資料
主要建筑材料、建筑配件和設備的進場復驗報告/工程實體質量檢測報告
施工安全評價書
工程款支付情況
工程質量保修書
工程質監機構責令整改問題的執行情況
已完成設計和合同約定的各項內容,工程質量符合有關法律、法規和工程建設強制性標準,特申請辦理工程竣工驗收手續。
總承包施工項目負責人簽名及執業資格注冊章:
總承包施工企業技術負責人簽名及執業資格注冊章: (施工單位蓋章)
總承包施工法定代表簽名及職業資格注冊章:
年 月 日
監理單位意見:
總監理工程師簽名及執業資格注冊章: (監理單位蓋章) 年 月 日
1、竣工驗收報告由建設單位負責填寫。
2、竣工驗收報告一式四份,一律用鋼筆書寫,字跡要清晰工整。建設單位、施工單位、城建檔案部門、建設行政主管部門各存一份。
3、報告內容必須真實可靠,如發現虛假情況,不予備案。
4、報告須經建設、設計、施工、工程監理單位法定代表人或其委托代理人簽字,并加蓋單位公章后方為有效。
5、工程竣工驗收報告應附下列復印件:
(1)施工許可證;
(2)工程勘察成果及施工圖設計文件審查批準書;
(3)施工單位的工程竣工報告;
監理單位的工程質量評估報告;
勘察、設計單位的質量檢查報告;
(4)規劃、公安消防、環保等部門出具的認可文件或準許使用文件;
(5)施工單位簽署的工程質量保修書。
竣 工 項 目 審 查
表1
工程名稱
工程地址
建設單位
結構形式
勘察單位
層 數
幢數
設計單位
工程規模
監理單位
開工日期
年 月 日
施工單位
竣工日期
年 月 日
施工許可證號
總造價
審查項目及內容
審查情況
一、完成設計項目情況
基礎、主體、室內外裝飾工程、防水工程
給排水工程、燃氣工程、消防工程
建筑電氣安裝工程
通風與空調工程
電梯、電扶梯安裝工程
室外工程
二、完成合同約定情況
總包合同約定
分包合同約定
專業承包合同約定
三、技術檔案和施工管理資料
建設前期、施工圖設計文件審查等技術檔案
監理技術檔案和管理資料
施工技術檔案和管理資料
續表1
四、進場試驗報告
主要建筑材料
構配件
設備
主要使用功能檢驗報告
五、質量評價文件
勘察單位質量檢查報告
設計單位質量檢查報告
施工單位竣工報告
監理單位質量評估報告
六、工程質量修書
總、分包單位
專業承包單位
審查結論:
建設單位工程負責人:
20 年 月 日
竣 工 驗 收 組 織 實 施 情 況
一、驗收機構
(一)領導層
另附有工程竣工驗收報告表格
申請單位(蓋章):
申請日期:
聯系人:
聯系**:
聯系地址:
-----項目竣工驗收報告書
項目承擔單位:(蓋章)
項目名稱:
項目企業法人代表:
項目負責人: ?? ?? ????職務:
報告日期:
希望能幫到您,祝您生活愉快!