(六)申請人申請安全生產(chǎn)許可證時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《規(guī)定》第六條的要求,向安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)提供下列材料(括號里為材料的具體要求):
1、建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請表(一式三份,樣式見附件二);
2、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件);
3、各級安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄及文件,操作規(guī)程目錄;
4、保證安全生產(chǎn)投入的證明文件(包括企業(yè)保證安全生產(chǎn)投入的管理辦法或規(guī)章制度、年度安全資金投入計(jì)劃及實(shí)施情況);
5、設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和配備專職安全生產(chǎn)管理人員的文件(包括企業(yè)設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)的文件、安全管理機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)、安全機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的任命文件、安全管理機(jī)構(gòu)組成人員明細(xì)表);
6、主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格名單及證書(復(fù)印件);
7、本企業(yè)特種作業(yè)人員名單及操作資格證書(復(fù)印件);
8、本企業(yè)管理人員和作業(yè)人員年度安全培訓(xùn)教育材料(包括企業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)考核記錄);
9、從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)以及施工現(xiàn)場從事危險(xiǎn)作業(yè)人員參加意外傷害保險(xiǎn)有關(guān)證明;
10、施工起重機(jī)械設(shè)備檢測合格證明;
11、職業(yè)危害防治措施(要針對本企業(yè)業(yè)務(wù)特點(diǎn)可能會導(dǎo)致的職業(yè)病種類制定相應(yīng)的預(yù)防措施);
12、危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)的預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案(根據(jù)本企業(yè)業(yè)務(wù)特點(diǎn),詳細(xì)列出危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程和事故易發(fā)部位、環(huán)節(jié)及有針對性和可操作性的控制措施和應(yīng)急預(yù)案);
13、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案(應(yīng)本著事故發(fā)生后有效救援原則,列出救援組織人員詳細(xì)名單、救援器材、設(shè)備清單和救援演練記錄)。
其中,第2至第13項(xiàng)統(tǒng)一裝訂成冊。企業(yè)在申請安全生產(chǎn)許可證時(shí),需要交驗(yàn)所有證件、憑證原件。
附件一
申請編號: 受理編號:
申請時(shí)間: 受理時(shí)間:
建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請表
企業(yè)名稱:
填報(bào)日期: 年 月 日
申請類別:首次申請[ ] 延期申請[ ]
中華人民共和國建設(shè)部制
填 表 說 明
一、本表用于建筑施工企業(yè)首次申請或者申請延期安全生產(chǎn)許可證。
二、本表應(yīng)使用黑色鋼筆或簽字筆填寫,或使用計(jì)算機(jī)打印,字跡要工整,不得涂改。
三、申請編號、申請時(shí)間、受理編號、受理時(shí)間由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫,本表第一至第五部分由企業(yè)填寫。表中“證書有效期”一欄,請?zhí)顚懽C書有效期的截止時(shí)間。企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫,不得有空項(xiàng)。如遇沒有的項(xiàng)目請?zhí)顚憽盁o”。
四、本表一律用中文填寫,數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。
五、本表在填寫時(shí)如需加頁,一律使用A4型紙。
六、本表所需附件材料請按《七、附件材料目錄》所列目錄順序用A4型紙裝訂成冊;企業(yè)在申請時(shí),需要交驗(yàn)附件材料中涉及的所有證件、憑證原件。
七、本表可在建設(shè)部網(wǎng)站(www.cin.gov.cn)或建筑安全監(jiān)督管理信息系統(tǒng)(www.jzaq.net)下載后用A4型紙打印。
企業(yè)法定代表人聲明
本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明,本企業(yè)填報(bào)的《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請表》及附件材料的全部內(nèi)容是真實(shí)的,無任何隱瞞和欺騙行為。本企業(yè)此次申請建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證,如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為,本企業(yè)和本人愿意接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。
企業(yè)法定代表人:
(簽名) (企業(yè)公章)
年 月 日
一、企業(yè)基本情況
企業(yè)名稱
注冊地址 郵 編
營業(yè)執(zhí)照注冊號
經(jīng)濟(jì)類型 設(shè)立時(shí)間
聯(lián)系電話 傳真電話
電子郵箱 職工年平均人數(shù)
資質(zhì)類別及等級
(已辦理資質(zhì)的填寫) 主項(xiàng)資質(zhì)
增項(xiàng)資質(zhì)
資質(zhì)證書編號
附件一
申請編號: 受理編號:
申請時(shí)間: 受理時(shí)間:
建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請表
企業(yè)名稱:
填報(bào)日期: 年 月 日
申請類別:首次申請[ ] 延期申請[ ]
中華人民共和國建設(shè)部制
填 表 說 明
一、本表用于建筑施工企業(yè)首次申請或者申請延期安全生產(chǎn)許可證。
二、本表應(yīng)使用黑色鋼筆或簽字筆填寫,或使用計(jì)算機(jī)打印,字跡要工整,不得涂改。
三、申請編號、申請時(shí)間、受理編號、受理時(shí)間由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫,本表第一至第五部分由企業(yè)填寫。表中“證書有效期”一欄,請?zhí)顚懽C書有效期的截止時(shí)間。企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫,不得有空項(xiàng)。如遇沒有的項(xiàng)目請?zhí)顚憽盁o”。
四、本表一律用中文填寫,數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。
五、本表在填寫時(shí)如需加頁,一律使用A4型紙。
六、本表所需附件材料請按《七、附件材料目錄》所列目錄順序用A4型紙裝訂成冊;企業(yè)在申請時(shí),需要交驗(yàn)附件材料中涉及的所有證件、憑證原件。
七、本表可在建設(shè)部網(wǎng)站(www.cin.gov.cn)或建筑安全監(jiān)督管理信息系統(tǒng)(www.jzaq.net)下載后用A4型紙打印。
企業(yè)法定代表人聲明
本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明,本企業(yè)填報(bào)的《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請表》及附件材料的全部內(nèi)容是真實(shí)的,無任何隱瞞和欺騙行為。本企業(yè)此次申請建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證,如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為,本企業(yè)和本人愿意接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。
企業(yè)法定代表人:
(簽名) (企業(yè)公章)
年 月 日
一、企業(yè)基本情況
企業(yè)名稱
注冊地址 郵 編
營業(yè)執(zhí)照注冊號
經(jīng)濟(jì)類型 設(shè)立時(shí)間
聯(lián)系電話 傳真電話
電子郵箱 職工年平均人數(shù)
資質(zhì)類別及等級
(已辦理資質(zhì)的填寫) 主項(xiàng)資質(zhì)
增項(xiàng)資質(zhì)
資質(zhì)證書編號
二、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簡況
法定代表人
姓名 性別 年齡
職務(wù) 職稱 學(xué)歷
固定電話 移動電話
安全生產(chǎn)考核
合格證發(fā)證單位 發(fā)證時(shí)間
證書編號 證書有效期
經(jīng) 理
姓名 性別 年齡
職務(wù) 職稱 學(xué)歷
固定電話 移動電話
安全生產(chǎn)考核
合格證發(fā)證單位 發(fā)證時(shí)間
證書編號 證書有效期
分管安全生產(chǎn)副經(jīng)理
姓名 性別 年齡
職務(wù) 職稱 學(xué)歷
固定電話 移動電話
安全生產(chǎn)考核
合格證發(fā)證單位 發(fā)證時(shí)間
證書編號 證書有效期
三、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡況
序號 姓名
性別 專業(yè) 安全生產(chǎn)考核合格證情況
發(fā)證單位 發(fā)證時(shí)間 證書編號 有效期限
四、專職安全生產(chǎn)管理人員簡況
安全管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人
姓 名 性 別 年 齡
職 務(wù) 職 稱 學(xué) 歷
固定電話 移動電話
安全生產(chǎn)考核
合格證書發(fā)證單位 發(fā)證時(shí)間
證書編號 證書有效期
專職安全生產(chǎn)管理人員
序號 姓 名 專 業(yè) 安全生產(chǎn)考核合格證情況
發(fā)證單位 發(fā)證時(shí)間 證書編號 有效期限
注:本表應(yīng)包含企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)人員和施工現(xiàn)場專職安全管理人員。
五、特種作業(yè)人員簡況
序號 姓 名 工 種 特種作業(yè)操作資格證書
發(fā)證單位 發(fā)證時(shí)間 證書編號 有效期限
六、安全生產(chǎn)許可證審批情況
市建
設(shè)行政主管部門簽收
意見
經(jīng)辦人: (公章)
年 月 日
省建設(shè)行政主管部門審批
意見
負(fù)責(zé)人簽字: (公章)
年 月 日
七、附件材料目錄
一、(一)至(八)由省建設(shè)行政主管部門審查:
(一)企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件;
(二)企業(yè)設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)、配備專職安全生產(chǎn)管理人員的文件和安全管理機(jī)構(gòu)組成人員明細(xì)表;
(三)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格人員名單、考核合格證書復(fù)印件;
(四)企業(yè)特種作業(yè)人員名單、操作資格證書原件及復(fù)印件;
(五)企業(yè)管理人員和作業(yè)人員年度安全培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)考核人員明細(xì);
(六)企業(yè)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)證明和當(dāng)年施工項(xiàng)目投保意外傷害保險(xiǎn)收據(jù)復(fù)印件;
(七)施工起重機(jī)械設(shè)備檢測合格證明;
(八)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援措施、救援器材、設(shè)備清單和救援組織人員名單;
二、(九)至(十三)由市建設(shè)行政主管部門存檔留查:
(九)安全生產(chǎn)責(zé)任制度及安全生產(chǎn)指標(biāo);
(十)安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄、文件及各工種安全技術(shù)操作規(guī)程目錄;
(十一)企業(yè)保證安全生產(chǎn)制定的管理辦法或規(guī)章制度、本年度安全資金投入計(jì)劃及實(shí)施情況;
(十二)針對本企業(yè)業(yè)務(wù)特點(diǎn)可能會導(dǎo)致的職業(yè)病種類制定相應(yīng)的預(yù)防措施;
(十三)根據(jù)本企業(yè)業(yè)務(wù)特點(diǎn),詳細(xì)列出下列危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位、環(huán)節(jié)的有針對性和可操作性的預(yù)防監(jiān)控措施和應(yīng)急預(yù)案:
1、支護(hù)與降水工程;
2、土方開挖工程;
3、模板工程;
4、起重吊裝工程;
5、腳手架工程;
6、拆除、爆破工程;
7、國務(wù)院建設(shè)行政主管部門或者其他有關(guān)部門規(guī)定的其他危險(xiǎn)性較大的工程。