你好,嬰兒苔蘚是一種常見的新生兒和寶寶過敏性皮膚病。多發(fā)生于剛出生到2歲的寶寶。大多在頭面部、頸背和四肢,出現(xiàn)米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹。
濕疹是一種常見的表皮的炎癥,其特點為急性期皮損多形性(紅斑、丘疹、水皰等),有滲出傾向,自覺搔癢;慢性期常以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸?fù)。
濕疹本身不是有潮濕所致,但潮濕可以促使?jié)裾罴又亍=o孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡后,因此將原因推為洗澡后身體沒擦干等潮濕因素。
目前,真正有效的藥物即是含有氫化可的松激素的藥膏,常選用0.1%濃度的制劑。一般將藥膏薄薄地涂在皮疹上2~3次,皮疹即可明顯好轉(zhuǎn),癢感也明顯減退。在皮疹好轉(zhuǎn)后經(jīng)常涂些潤膚露可以延長緩解時間。由于濕疹的根本原因是對奶的不耐受,所以一段時間后,濕疹又會出現(xiàn)。這樣反復(fù)使用激素藥膏,直至添加輔食后,奶的需求逐漸減少,以及孩子對奶的耐受性逐漸增強,才能從根本上緩解濕疹的發(fā)生。
可是,從小出現(xiàn)濕疹的孩子并不一定是對奶的不耐受,很可能還有其他因素。對于6個月齡輔食添加后,皮疹不但沒好,反而越來越重的孩子,應(yīng)考慮存在其他原因。
從出生后1個月開始,11個月的小裘裘就被濕疹糾纏著。時好時壞的濕疹折磨著孩子,也折磨著父母。起初認(rèn)為是配方奶粉過敏。本應(yīng)該換用低敏性奶粉
,可由于孩子的拒服,只能期盼輔食來扭轉(zhuǎn)乾坤,可結(jié)果令家長大為失望。孩子吃蛋黃后起濕疹、吃菜后起濕疹、吃肉后也起濕疹裘裘一家人簡直要瘋了。什么都不敢給孩子吃,弄的孩子又瘦又小。有時,裘裘的爸爸媽媽想既然吃什么都起濕疹,干脆就什么都給孩子吃,可是看到孩子滿身的濕疹及痛苦的樣子,又不忍心繼續(xù)下去。雖然,含有氫化可的松激素的藥膏能使皮疹暫時消退,可長期使用又怕副作用,為此也不敢長期使用。該怎么辦呢?
在對裘裘和他的父母表示深深同情的同時,了解到裘裘的媽媽小時侯也存在濕疹的問題,大約是4-5歲后逐漸好轉(zhuǎn)的。又了解到孩子的濕疹的表現(xiàn)是清晨輕、晚間重,還了解到孩子吃上述食物后每次出現(xiàn)濕疹的程度并不同,也有個別不起濕疹的時候。這些情況提示我們應(yīng)該慎重推斷濕疹的原因。一個孩子不應(yīng)對如此多種類的事物產(chǎn)生過敏,也不應(yīng)存在晨輕晚重的特點。是否存在環(huán)境因素的問題?在多次與裘裘的父母商榷后,他們終于同意給孩子取血檢查過敏原。果然,檢驗結(jié)果顯示孩子對任何事物均不過敏,只是對屋里的塵土過敏。再次詢問媽媽,家中鋪有地毯,家人喜歡每天用吸塵器清理地毯,孩子每天清醒時都在地毯上玩耍。
對于頑固的濕疹,應(yīng)考慮是過敏所致。雖然,多數(shù)情況下我們能基本猜測到過敏的原因,但不能保證猜測的準(zhǔn)確性。特別是同時對幾種食物過敏,或?qū)Νh(huán)境因素過敏者,僅憑猜測往往耽誤治療,還可影響孩子的生長發(fā)育
。只有通過抽血或皮膚試驗檢查過敏原才能真正了解過敏原因,也有才能從根源上進行預(yù)防。如果有可能,遠(yuǎn)離過敏原是最好的預(yù)防辦法;對于不能根本脫離過敏原時,采用適當(dāng)治療,保護皮膚的完整性至關(guān)重要。
熱的夏天里,很多嬰幼兒身上會出濕疹,臉上、脖子上到處都是。天熱一出汗,癢得寶寶亂抓亂撓,哭個不停。這里要提醒家長的是:首先不要亂抓,以免抓破皮膚,造成感染。
嬰兒濕疹,中醫(yī)稱為奶癬,吃奶后在臉上或脖子上出現(xiàn)成片的紅色細(xì)小點點,是一種內(nèi)熱的表現(xiàn)。西醫(yī)認(rèn)為是過敏性疾病,患濕疹的嬰兒可能對牛奶、羊奶等過敏。
治療可用2%~3%的硼酸,開水沖開,用比較干凈的紗布或消毒棉簽蘸上少許,涂抹在患處。中藥可用金銀花20克、蒲公英20克,熬成水,晾涼后過濾,用涼濕毛巾蘸一點,緩緩擦敷患處。平時多補充維生素C、B1、B6,可適當(dāng)讓寶寶喝點橘子汁。盡量別用熱水、開水燙洗患處。
扁平苔蘚是一種復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,典型皮損為多角形扁平紫紅色丘疹,黏膜常受累,病程慢性.病因目前尚不清楚,精神因素,某些藥物(如阿的平,奎尼丁,鏈霉素,青霉胺,別嘌呤醇和酮康唑等),自身免疫性疾病(如白癜風(fēng),橋本氏甲狀腺炎,潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)締組織病,移植物抗宿主反應(yīng)及惡性腫瘤)等可能與本病的發(fā)生及加重有關(guān).發(fā)病機制主要為細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng).