細辛的用量：量多量少都應心中有數
時間 : 2025-02-03
導語：中國古語中就有“失之毫厘、謬之千里”的說法，而中醫用藥更講究精準，一些含有有毒成分的中藥入藥更是馬虎不得。譬如細辛，就有“細辛不過錢”的古訓。“一錢”大約指“3g”，但是當下，我們常常發現自己所服用的細辛熬制的湯藥中其用量明顯多于3g，那么到底是應該銘記故人的訓示還是相信醫生的藥方呢?沒有人愿意自己因為用藥過量而引發事故，同樣如果用藥過少有時又會達不到療效，那么細辛的用量到底多少是合理的呢?今天土巴兔將為大家解密——細辛的用量，看看其中到底有那些值得注意的地方。
細辛，常用來鎮痛解熱，然而因為其中含有的毒性成分——黃樟醚會對腎臟造成一定的傷害，所以其用量引起了許多醫藥學家以及臨床醫生的關注，而且也有許多不同的答案和結論，而其中最少的一錢，也有醫生開的用量甚至會到100g，這其中的區別和差異又在哪里呢?原來細辛的用量也和我們治療的病癥、用藥的形式有關。而最為重要的是入藥的形式，散劑和煎熬就有很大的區別。
據考證和后人的研究表明，“細辛不過錢”的說法應該是針對散劑而言，古代細辛入藥是多碾碎后制成粉末使用，因為散劑表面積較大，具有以分散，奏效快的特點，而細辛作為散劑時除了用量不宜過大外，也不能嗅聞，避免中毒。可以說細辛麻痹呼吸中樞的作用就是細辛不過錢的理論依據，同時也是我們嚴格控制其用量，一再研究分析醫藥中具體情況的原因。
而當中藥上將細辛用于湯藥時，其用量就會大幅度增加。原來細辛全草經不同時間煎煮后，其煎液中揮發油的含量會隨著煎煮時間增加而降低。細辛在煎煮三十分鐘后，其含有的毒性成分黃樟醚的含量會大大下降，不足以引起中毒。故細辛在入湯劑時往往加大用量，因為此時如果用量太少會導致達不到預期的藥用效果。結合以上幾點，有專家研究得出承認每日服含30g細辛的中藥湯劑，在理論上是安全的。而臨床上有一些病人服用含量超過100g的細辛，也沒有產生毒副反應。這都在一定程度上證明了細辛在湯藥中的用量有很大的空間。當然我們還是建議大家對于一些輕微病癥，如果醫用藥方上的用藥量較少，也不用擔心療效，謹遵醫囑即可。
細辛的用量上限一般是針對重癥須下猛藥的表現，所以在普通病癥是還是應該減少用量，大家也不能因為延長煎煮時間能夠減少毒素而長時間煎煮中藥，因為細辛久煎后對鎮痛、鎮咳影響不大。所以我們不能為了規避風險就盲目的做出錯誤判斷，在謹遵醫囑的情況下只需要用藥在一個合理的范圍類即可。既要做到心中有數，又要相信醫生的專業判斷。
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