建筑消防設施維修保養

報告書

建 筑 名 稱：
管理(使用)單位：
維修保養單位：
維修保養合同編號：
維修保養日期：

山東省公安廳消防局制
1997年8月

說 明

1、本報告書由建筑消防設施維修保養單位對建筑消防設施進行維修保養后逐項認真填寫，建筑消防設施管理或使用單位簽署意見后蓋章。
2、本報告書一式三份，送建筑消防設施管理或使用單位一份，報當地公安消防監督機構一份，建筑消防設施維修保養企業留存一份。
3、本報告書每月填報一次。

建筑名稱
建
筑
消
防
設
施
類
別 □1、建筑防火分離和安全疏散設施
□2、消防給水設施
□3、防煙、排煙設施
□4、消防電氣和通訊設施
□5、自動噴水滅火系統
□6、火災自動報警系統
□7、氣體滅火系統
□8、水噴霧自動滅火系統
□9、泡沫滅火系統
□10、蒸汽滅火設施
(注：請在相關項前的“□”內劃 “√” )

設計單位
施工單位
調試單位
驗收日期
驗收情況
1、建筑防火分離和安全疏散設施
維修保養項目 維修保養內容
及運行情況 故障及排除情況 備注
防火門
防火窗
防火卷簾
防火閥
推閂式外開門
消
防
電
梯 轎廂內的
專用電話
首層消防專
用操作按鈕
消防電梯井
底排水設施
2、消防給水設施
維修保養項目 維修保養內容
及運行情況 故障及排除情況 備注
消防水池
室外消火栓
室內消火栓
管網閥門
水泵結合器
消防水箱
增壓設施
消防卷盤
消防水泵
3、防煙、排煙設施
維修保養項目 維修保養內容
及運行情況 故障及排除情況 備注
排煙窗開啟裝置
排煙垂壁
機
械
防
煙
設
施 送風口
壓差自動
調節裝置
機械加壓
送風機
消防電源
及其配電
機械排煙設施 排煙風機
排煙口
排煙防煙閥
消防電源
及其配電

4、消防電氣和通訊設施
維修保養項目 維修保養內容
及運行情況 故障及排除情況 備注
消防電源
自備發電機
疏散指示標志
火災事故照明
消防專用電話
火災事故廣播
5、自動噴水滅火系統

維修保養項目 維修保養內容
及運行情況 故障及排除情況 備注
水源
蓄水池、高位水箱
消防氣壓給水設備
設置儲水設備的房間
儲水設備
電動消防水泵
內燃機驅動消防水泵
報警閥
水源控制閥、報警控制裝置
系統所有控制閥門、電磁閥
室外閥門井中控制閥門
水泵接合器
水流指示器
噴頭

6、火災自動報警系統
維修保養項目 維修保養內容
及運行情況 故障及排除情況 備注
火災報警探測器
火災報警控制器
聯動控制裝置 防排煙設備、電動防火閥、電動防火門、防火卷簾等
的控制設備
室內消火栓、自動噴水滅
火系統的控
制設備
鹵代烷、二氧化碳、泡沫、干粉等固定
滅火系統的
控制設備
火災事故廣播、火災事故照明燈、疏散指示標志燈、消防電梯、非消防電源的控制設備
系統接線
系統接地裝置
7、氣體滅火系統
維修保養項目 維修保養內容
及運行情況 故障及排除情況 備注
噴嘴
貯存裝置
選擇裝置
管道及附件
防護區門、窗、洞口自動關閉裝置
防護區通風裝置

8、水噴霧自動滅火系統
維修保養項目 維修保養內容
及運行情況 故障及排除情況 備注
水霧噴頭
雨淋閥組
過濾器
傳動管
水源
供水裝置
9、其他滅火系統(系統類別： )
維修保養項目 維修保養內容
及運行情況 故障及排除情況 備注

維
修
保
養
結
論
簽 字
維 修 保 養 人 員 年 月 日
(維修保養單位簽字蓋章)
意 見
管 理 (使 用 ) 單 位 年 月 日
(蓋章)